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Doxepin Effetti collaterali Per il consumatore Si applica a Doxepin: capsule per via orale, soluzione orale, compresse per via orale Oltre ai suoi effetti necessario, alcuni effetti indesiderati possono essere causati da doxepin. Nel caso in cui uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano, essi possono richiedere cure mediche. I principali effetti collaterali Si dovrebbe verificare con il proprio medico immediatamente se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di Doxepin: Incidenza non nota: dolore addominale o allo stomaco agitazione nero, sgabelli catramosi sanguinamento delle gengive sangue nelle urine e nelle feci offuscamento della vista bruciore, strisciando, prurito, intorpidimento, formicolio, "formicolio", o sensazioni di formicolio afte dolore al petto brividi feci di colore argilla sudori freddi confusione circa l'identità, il luogo e l'ora convulsioni fresco, la pelle pallida tosse o raucedine urine scure diminuzione della frequenza della minzione diminuzione del volume delle urine produzione di urina è diminuito depressione difficoltà nella minzione (dribbling) difficoltà respiratorie difficoltà nel parlare vertigini, debolezza, vertigini o al momento di alzarsi improvvisamente da una posizione sdraiata o seduta sbavando bocca asciutta veloce, martellante, o battito cardiaco irregolare o impulsi sensazione di calore febbre arrossata, pelle secca respiro odore simile a frutto sensazione generale di stanchezza o debolezza mal di testa perdita dell'udito ostilità aumento della fame aumento della sete aumento della minzione irritabilità prurito o eruzioni cutanee letargo schioccare le labbra o puckering perdita di appetito la perdita di controllo del bilanciamento la perdita di controllo della vescica parte bassa della schiena o dolore lato umore o mentali modifiche spasmo muscolare o spasmi di tutte le arti tremore muscolare, strappi, o rigidità contrazioni muscolari nausea nervosismo incubi respirazione rumorosa minzione dolorosa o difficile macchie rosse sulla pelle martellante nelle orecchie sbuffando delle guance movimenti rapidi o vermiformi della lingua rapido aumento di peso rossore del viso, collo, braccia, e, occasionalmente, parte superiore del torace irrequietezza ronzio o ronzio o altri rumori inspiegabili nelle orecchie che continua vedere, sentire, o sentire cose che non ci sono convulsioni tremori e passeggiata instabile tremori alle gambe, braccia, mani o piedi mischiare passeggiata gola infiammata piaghe, ulcere, o macchie bianche sulle labbra, della lingua o in bocca eloquio rigidità degli arti stupore improvvisa perdita di coscienza sudorazione gonfiore del viso, caviglie, o le mani ghiandole gonfie oppressione al petto difficoltà respiratoria movimenti di torsione del corpo movimenti incontrollati di masticazione movimenti incontrollati, in particolare delle braccia, viso, gambe, collo e schiena inspiegabile perdita di peso respiro odore sgradevole instabilità, tremore, o altri problemi con il controllo dei muscoli o di coordinamento emorragie, ecchimosi stanchezza o debolezza insolite vomito di sangue occhi gialli o la pelle Se uno qualsiasi dei seguenti sintomi di overdose verificarsi durante l'assunzione doxepin, ottenere aiuto di emergenza immediatamente: I sintomi di overdose: Goffaggine concentrazione disturbato sonnolenza pupille dilatate aumentato o eccessiva inconscia o movimenti a scatto bassa temperatura corporea dolori muscolari debolezza muscolare tremante sonnolenza polso debole o debole aumento di peso Effetti collaterali minori Alcuni degli effetti indesiderati che possono verificarsi con doxepin potrebbe non bisogno di cure mediche. Come il corpo si abitua alla medicina durante il trattamento di questi effetti indesiderati possono andare via. Il personale sanitario può anche essere in grado di parlarvi di modi per ridurre o prevenire alcuni di questi effetti collaterali. Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, fastidio o se avete domande su di loro, verificare con il personale sanitario: Incidenza non nota: Cambiamento di gusto o (dopo) cattivo gusto, insolito o sgradevole diminuito interesse per il rapporto sessuale diarrea difficoltà ad avere un movimento intestinale (feci) ingrandimento del seno gas nello stomaco perdita di capelli o diradamento dei capelli bruciore di stomaco incapacità di avere o mantenere un'erezione aumento in sessuale capacità, il desiderio, unità, o di prestazioni crescente interesse per il rapporto sessuale aumento della sensibilità della pelle alla luce solare perdita di capacità sessuale, il desiderio, unità, o di prestazioni arrossamento o altro scolorimento della pelle gravi scottature gonfiore del seno o del seno dolore in entrambe le femmine e maschi gonfiore dei testicoli flusso di latte imprevisto o in eccesso dal seno perdita di peso Per gli Operatori Sanitari Si applica a Doxepin: capsule per via orale, concentrato orale, compresse per via orale Sistema nervoso effetti collaterali del sistema nervoso sono stati riportati più frequentemente con sonnolenza come l'effetto negativo più citato. Distonia, mioclono, peggioramento del controllo delle crisi, raucedine, afonia, allucinazioni visive, e tinnito sono stati anche segnalati. Mania può verificarsi ed è un rischio particolare nei pazienti con malattia bipolare. [Ref] Altro effetti indesiderati anticolinergici sono stati riportati frequentemente e comprendono visione offuscata, secchezza delle fauci, costipazione e ritenzione urinaria. [Ref] Anche se Doxepin non è avvincente, i sintomi di astinenza dopo la sospensione brusca possono verificarsi e comprendono l'ipertensione, tachicardia, agitazione, disturbi addominali e vomito. È stato anche riportato un caso di recesso doxepin mania. [Ref] gastrointestinale effetti collaterali gastrointestinali hanno incluso costipazione e secchezza della bocca e meno frequentemente nausea e vomito. [Ref] Uno studio di 26,005 utenti antidepressivi ha riportato 2,3 volte più GI superiore episodi emorragici con l'uso di non-SSRI. sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore è stata osservata nel 2,0 volte più frequentemente nei pazienti trattati con doxepin. [Ref] Cardiovascolare effetti collaterali cardiovascolari hanno incluso ipotensione ortostatica, tachicardia, sincope, blocchi di conduzione intracardiaci, e aritmie ventricolari. Torsioni di punta tachicardia è stata riportata in una donna che ha ingoiato 6 g di doxepin in un tentativo di suicidio. [Ref] L'incidenza di ipotensione ortostatica è pensato per essere più alto con doxepin che con altri antidepressivi triciclici. Entrambi gli effetti antiaritmici e proaritmici sono stati riportati in associazione con la terapia doxepin, tuttavia, l'incidenza di effetti proaritmici può essere inferiore con doxepin rispetto ad altri antidepressivi triciclici. Attenzione, tuttavia, deve essere esercitata se doxepin deve essere usato in pazienti con malattie cardiovascolari. [Ref] Endocrino Uno studio registro retrospettivo del database dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per la segnalazione spontanea di reazioni avverse al farmaco (n = 668) suggerisce che il rischio di iponatriemia durante il trattamento con antidepressivi sembra essere più alto nelle donne, negli anziani, durante la stagione estiva , e durante le prime settimane di terapia. [Ref] effetti collaterali endocrini hanno incluso iperprolattinemia e iponatriemia (in associazione con la sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico). [Ref] oncologico effetti collaterali oncologici hanno incluso un caso di cancro al seno che si verificano in un maschio presa doxepin. [Ref] Ematologico effetti collaterali ematologici hanno incluso immune anemia emolitica e trombocitopenia. [Ref] Generale Effetti indesiderati generali comunemente riportati hanno incluso l'aumento di peso. L'anoressia è stata riportata anche. [Ref] epatico effetti collaterali epatici hanno incluso l'induzione di reazioni epatiche colestatico e in generale legati alla ipersensibilità idiosincratica associati con l'uso di antidepressivi triciclici. Anche se questi sono stati generalmente lievi, sono stati segnalati gravi lesioni con epatite fulminante. Un singolo caso clinico ha suggerito che doxepin può indurre ricorrente epatite acuta. [Ref] Riferimenti 1. Norman TR, Judd F, Holwill BJ, Burrows GD "Doxepin e allucinazioni visive." Aust N Z J Psychiatry 16 (1982): 295-6 2. Oro RN, Evans DL, Nau CH, Jr "Doxepin e tinnito." Sud Med J 76 (1983): 1204-5 3. Lee HK "reazioni distoniche per amitriptilina e doxepin." Am J Psychiatry 145 (1988): 649 4. Rhoads JM, Lowell SH, Hedgepeth EM ", raucedine e afonia come effetto collaterale di antidepressivi triciclici." Am J Psychiatry 136 (1979): 1599 5. 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