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Doxine Nome Generico: piridossina VA CLASSIFICAZIONE primaria: VT140 nome comunemente usato di marca (s): Beesix; Doxine; Nestrex; pyri; Rodex; Vitabee 6. Un altro nome comunemente usato è la vitamina B 6. Nota: Per un elenco di forme di dosaggio e marchi per la disponibilità paese, vedere la sezione Forme di dosaggio (s). integratore nutrizionale (vitamine) & mdash; antidoto (all'avvelenamento cicloserina, ad avvelenamento isoniazide) & mdash; Nota: piridossina è una vitamina idrosolubile. Nota: le informazioni tra parentesi quadre nella sezione Indicazioni fa riferimento agli usi che non sono inclusi nella etichettatura dei prodotti degli Stati Uniti. Accettato carenza di piridossina (profilassi e il trattamento) & mdash; piridossina è indicato per la prevenzione e il trattamento di stati di carenza piridossina. deficienza di piridossina può verificarsi a causa di insufficiente alimentazione o malassorbimento intestinale, ma non si verifica in soggetti sani che hanno ricevuto una dieta equilibrata adeguata. carenza nutrizionale semplice delle singole vitamine del gruppo B è rara in quanto inadeguatezza alimentare solito si traduce in molteplici carenze. Per la profilassi della carenza di piridossina, il miglioramento della dieta, piuttosto che la supplementazione, è consigliabile. Per il trattamento del deficit di piridossina, la supplementazione è preferito. & Mdash; carenza di piridossina può portare a aciduria xanturenico, anemia sideroblastica, problemi neurologici, dermatite seborroica, e cheilosi. & Mdash; consigliato prese possono essere aumentati e / o supplementazione può essere necessario nelle seguenti condizioni o persone (basati sul deficit di piridossina documentato): &Toro; Congenita disfunzione metabolica & mdash; cystathioninuria, omocistinuria, iperossaluria, aciduria xanturenico &Toro; L'insufficienza cardiaca congestizia &Toro; Febbre, cronica &Toro; I neonati che ricevono formule non fortificati come latte evaporato &Toro; Malattie intestinali & mdash; celiaca, diarrea, enterite regionale, sprue &Toro; sindromi da malassorbimento associati alla malattia del tratto biliare epatica-come l'alcolismo con la cirrosi &Toro; Stress, prolungata & Mdash; consigliata l'assunzione di piridossina sono legati alla assunzione di proteine. & Mdash; Alcune diete particolari (ad esempio riducendo le diete che limitano drasticamente selezione di cibo), non possono fornire i requisiti minimi quotidiani di piridossina. La supplementazione è necessaria in pazienti che ricevono la nutrizione parenterale totale (TPN) o in fase di rapida perdita di peso o in quelli con la malnutrizione, a causa di assunzione con la dieta inadeguata. & Mdash; consigliata l'assunzione di tutte le vitamine ei minerali sono aumentate la maggior parte durante la gravidanza. Molti medici raccomandano che le donne in gravidanza ricevono multivitaminici e minerali, in particolare le donne in gravidanza che non consumano una dieta adeguata e quelli delle categorie ad alto rischio (cioè le donne che trasportano più di un feto, i fumatori di sigarette pesanti e alcolisti e tossicodipendenti). Prendendo una quantità eccessiva di un integratore multivitaminico e minerali può essere dannoso per la madre e / o del feto e deve essere evitato. & Mdash; consigliata l'assunzione di tutte le vitamine ei minerali sono aumentate la maggior parte durante l'allattamento. & Mdash; consigliato prese possono essere aumentate di i seguenti farmaci: Cycloserine, etionamide, idralazina, immunosoppressori, isoniazide, penicillamina, e contraccettivi orali contenenti estrogeni. & Mdash; Alcuni neonati presentano una sindrome ereditaria piridossina dipendenza e richiedono piridossina nella prima settimana di vita per prevenire l'anemia e ritardo mentale; la causa è sconosciuta, ma i segni sono hyperirritability e epilettiformi convulsioni. [Tossicità Cycloserine (trattamento)] o [tossicità isoniazide (trattamento)] & mdash; piridossina è utilizzato anche come antidoto avvelenamento cicloserina e di risolvere le crisi e prevenire la neuropatia associata con l'avvelenamento isoniazide. Unaccepted piridossina non è stato dimostrato efficace per il trattamento di acne e altre dermatosi, intossicazione da alcol, l'asma, le emorroidi, calcoli renali, disturbi mentali, mal di testa, nausea mattutina o malattie da radiazioni, tensione premestruale, o per la stimolazione della lattazione o di appetito. caratteristiche fisico-chimiche: Peso Molecolare & mdash; 205,64 Meccanismo d'azione / effetto: Integratore alimentare & mdash; piridossina viene convertito in eritrociti a piridossalfosfato e in misura minore pyridoxamine fosfato, che fungono da coenzimi per varie funzioni metaboliche che colpiscono proteine, carboidrati, lipidi e l'utilizzo. Piridossina è coinvolto nella conversione del triptofano in niacina o serotonina, ripartizione del glicogeno in glucosio-1-fosfato, conversione di ossalato di glicina, sintesi di acido gamma amminobutirrico (GABA) nel SNC, e la sintesi dell'eme. Antidoto & mdash; piridossina aumenta l'escrezione di alcuni farmaci (ad esempio cicloserina e isoniazide) che agiscono come antagonisti piridossina. Assorbimento: Le vitamine del gruppo B sono facilmente assorbiti dal tratto gastrointestinale, tranne che nelle sindromi da malassorbimento. Piridossina è assorbito principalmente nel digiuno. legame con le proteine: piridossal fosfato & mdash; totalmente legato alle proteine plasmatiche. Piridossina & mdash; non legati alle proteine plasmatiche. Piridossina è immagazzinato principalmente nel fegato, con quantità minori memorizzati nei muscoli e nel cervello. biotrasformazione: 15 a 20 giorni. Eliminazione: renale (quasi interamente sotto forma di metaboliti). Eccesso di là necessità quotidiane è escreto, in gran parte invariato, nelle urine. In dialisi & mdash; rimosso per emodialisi; pazienti in dialisi devono ricevere una maggiore quantità (da 100 a 300% di USRDA). Precauzioni da considerare Gravidanza / Riproduzione Gravidanza & mdash; Problemi in esseri umani non sono stati documentati con l'assunzione di normale quantità giornaliere raccomandate. Tuttavia, l'esposizione a grandi dosi di piridossina in utero può causare una sindrome di dipendenza piridossina nel neonato. FDA gravidanza categoria A (piridossina parenterale). L'allattamento al seno Problemi in esseri umani non sono stati documentati con l'assunzione di normale quantità giornaliere raccomandate. Pediatria Problemi in pediatria non sono stati documentati con l'assunzione di normale quantità giornaliere raccomandate. Problemi in geriatria Non sono stati documentati con l'assunzione di normale quantità giornaliere raccomandate. Interazioni farmacologiche e / o problemi correlati I seguenti interazioni farmacologiche e / o problemi correlati sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico (possibile meccanismo tra parentesi se del caso) e mdash; non necessariamente inclusiva ( »= importante significato clinico): Nota: Combinazioni contenenti uno dei seguenti farmaci, a seconda della quantità presente, possono anche interagire con piridossina. Cycloserine o Ethionamide o Hydralazine o immunosoppressori, come ad esempio: L'azatioprina Chlorambucil corticosteroidi corticotropina (ACTH) Ciclofosfamide Ciclosporina Mercaptopurina, o isoniazide o penicillamina (può causare anemia o neurite periferica, agendo come antagonisti piridossina o aumentando l'escrezione renale di piridossina; consigliato l'assunzione di piridossina può essere aumentato nei pazienti trattati con questi farmaci) Estrogeni o contraccettivi, contenenti estrogeni, per via orale (può aumentare assunzioni raccomandate per piridossina) »Levodopa (uso concomitante con piridossina non è raccomandato in quanto gli effetti antiparkinsoniani della levodopa sono invertiti da un minimo di 5 mg di piridossina per via orale, questo problema non si verifica con la combinazione carbidopa-levodopa) alterazioni valore di laboratorio Il seguente sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico (possibile effetto tra parentesi se del caso) e mdash; non necessariamente inclusiva ( »= importante significato clinico): Con i risultati dei test diagnostici Urobilinogeno determinazioni utilizzando il reagente di Ehrlich (piridossina può produrre risultati falsi-positivi) Considerazioni / Controindicazioni Le considerazioni mediche / controindicazioni inclusi sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico di medicina (motivi riportati in parentesi se del caso) & mdash; non necessariamente inclusiva ( »= importante significato clinico). Rischio-beneficio deve essere considerato quando il seguente problema medico esiste Sensibilità alla piridossina Side / Adverse Effects dosi di 200 mg al giorno per oltre 30 giorni sono stati segnalati per produrre una sindrome piridossina dipendenza. Alte dosi di piridossina (da 2 a 6 grammi al giorno) assunto per diversi mesi hanno causato una grave neuropatia sensoriale, passando da andatura instabile e piedi insensibili a intorpidimento e goffaggine delle mani. Questa condizione sembra essere reversibili con la sospensione di piridossina, anche se qualche debolezza residua è stata osservata. Consultazione paziente come un aiuto per la consultazione dei pazienti, si riferiscono a Consigli per il paziente, piridossina (vitamina B 6) (sistemica). Nel fornire consulenza, considerare sottolineando le seguenti informazioni selezionate ( »= importante significato clinico): Descrizione di uso Descrizione dovrebbe includere funzione nel corpo, segni di carenza, e usi non provati Importanza della dieta importanza di una corretta alimentazione; supplemento può essere necessaria a causa di assunzione con la dieta inadeguata Le fonti alimentari di piridossina; in seguito alla trasformazione Non usando le vitamine come sostituto per la dieta equilibrata Consigliato assunzioni giornaliere per piridossina Prima di utilizzare questo integratore alimentare »Condizioni che interessano l'uso, in particolare: sensibilità al piridossina Gravidanza & mdash; L'uso di grandi dosi in gravidanza può causare la sindrome di dipendenza piridossina nel neonato Altri farmaci, in particolare l'uso della levodopa corretto di questo integratore alimentare »La corretta somministrazione corretta amministrazione della a rilascio prolungato forme capsula dosaggio: deglutizione tutto senza schiacciare, rompere, o masticare; contenuto della capsula possono essere mescolati con marmellata o gelatina e inghiottite senza masticare La corretta gestione del rilascio prolungato forme compresse di dosaggio: deglutizione tutto senza schiacciare, rompere, o masticare Dose: Nessun motivo di preoccupazione a causa del tempo necessario per l'esaurimento; ricordare di prendere come diretto Side / effetti avversi segni di potenziali effetti collaterali, in particolare neuropatia sensoriale Generali Dosaggio Informazioni A causa della rarità della singola B carenze vitaminiche, le combinazioni sono comunemente somministrato. Molte combinazioni commerciali di vitamine del gruppo B sono disponibili. Per le forme di dosaggio parenterale solo In molti casi, la somministrazione parenterale è indicato solo quando la somministrazione orale non è accettabile (per esempio, nausea, vomito, preoperatoria e condizioni postoperatorie) o possibile (per esempio, in sindromi da malassorbimento o dopo resezione gastrica). Dieta / nutrizione assunzioni giornaliere raccomandate per piridossina sono definiti in modo diverso in tutto il mondo. Per fuori degli USA .: The Recommended Dietary Allowances (RDA) di vitamine e minerali sono determinati dal Consiglio del Consiglio Nazionale delle Ricerche Food and Nutrition e sono destinati a fornire una nutrizione adeguata nelle persone più sane sotto soliti stress ambientali. Inoltre, una designazione diversa può essere utilizzato dalla FDA per scopi alimentari ed etichettatura integratore alimentare, come con valore quotidiano (DV). DVs sostituisce il precedente terminologia etichettatura Stati Uniti le dosi giornaliere raccomandate (USRDAs). Per il Canada: consigliato nutrienti Intakes (ISDN) per le vitamine, minerali e proteine sono determinati da Salute e del Welfare Canada e fornire raccomandato quantità di una specifica sostanza, riducendo al minimo il rischio di malattie croniche. assunzione giornaliera raccomandata di piridossina sono generalmente definiti come segue:: Neonati e bambini & mdash; Dalla nascita ai 3 anni di età: da 0,3 a 1 mg. 4 a 6 anni di età: 1,1 mg. 7 a 10 anni di età: 1,4 mg. Adolescenti e adulti maschi & mdash; 1.7 a 2 mg. Adolescenti e adulti femmine & mdash; Da 1,4 a 1,6 mg. femmine gravide & mdash; 2.2 mg. Allattamento femmine & mdash; 2.1 mg. Le migliori fonti alimentari di piridossina comprendono carni, banane, fagioli di Lima, tuorli d'uovo, arachidi e cereali integrali. sostanziale perdita di pyridoxal e pyridoxamine (ma non piridossina) si verifica durante la cottura. Forme di dosaggio orali piridossina cloridrato a rilascio prolungato capsule adulti usuale e carenza adolescenti dose (profilassi) & mdash; Orale, importo sulla base di normali prese giornaliere raccomandate adolescente e maschi & mdash adulti; 1,7-2 mg. Adolescenti e adulti femmine & mdash; da 1,4 a 1,6 mg. Le femmine gravide & mdash; 2.2 mg. Allattamento femmine & mdash; 2.1 mg. Dose Deficiency (trattamento) Il trattamento è individualizzato dal prescrittore in base alla gravità del deficit. Forma di dosaggio dose pediatrica al solito non è appropriato per i pazienti pediatrici. Forza (s) di solito disponibili Stati Uniti & mdash; Canada & mdash; Non disponibile commercialmente. Nota: Il punto di forza di questa preparazione piridossina può superare l'intervallo di dosaggio consigliato dal USP DI Pannelli di consulenza in base alla quantità necessaria per soddisfare le normali esigenze nutrizionali. Confezione e stoccaggio: Conservare sotto i 40 ° C (104 ° F), preferibilmente tra 15 e 30 ° C (59 e 86 ° F), in un contenitore ben chiuso, se non diversamente specificato dal produttore. Proteggere dalla luce. etichettatura ausiliario: & bull; Deglutire le capsule suo complesso. Piridossina cloridrato USP adulti usuale e la dose adolescente Sede piridossina cloridrato capsule a rilascio prolungato. Solita carenza pediatrica dose (profilassi) & mdash; Orale, importo sulla base di normale giornaliera raccomandata l'assunzione nascita fino ai 3 anni di età & mdash; 0,3-1 mg. 4 a 6 anni di età & mdash; 1.1 mg. 7 a 10 anni di età & mdash; 1,4 mg. Dose Deficiency (trattamento) Il trattamento è individualizzato dal prescrittore in base alla gravità del deficit. Forza (s) di solito disponibili Stati Uniti & mdash; 10 mg (OTC) [Generic] 50 mg (OTC) [Generic] 100 mg (OTC) [Generic] 200 mg (OTC) [Generic] 250 mg (OTC) [Generic] 500 mg (OTC) [Generic] 50 mg (OTC) [Generic] 100 mg (OTC) [Generic] 250 mg (OTC) [Generic] Nota: alcuni punti di forza di queste preparazioni piridossina possono superare l'intervallo di dosaggio consigliato dal USP DI Pannelli di consulenza in base alla quantità necessaria per soddisfare le normali esigenze nutrizionali. Confezione e stoccaggio: Conservare sotto i 40 ° C (104 ° F), preferibilmente tra 15 e 30 ° C (59 e 86 ° F), se non diversamente specificato dal produttore. Conservare in un contenitore ben chiuso. Proteggere dalla luce. Piridossina cloridrato a rilascio prolungato COMPRESSE adulti usuale e la dose adolescente Vedi piridossina cloridrato capsule a rilascio prolungato. Forma di dosaggio dose pediatrica al solito non è appropriato per i pazienti pediatrici. Forza (s) di solito disponibili Stati Uniti & mdash; Canada & mdash; Non disponibile commercialmente. Nota: alcuni punti di forza di queste preparazioni piridossina possono superare l'intervallo di dosaggio consigliato dal USP DI Pannelli di consulenza in base alla quantità necessaria per soddisfare le normali esigenze nutrizionali. Forme di dosaggio parenterale Nota: tra parentesi usi nella sezione Forme di dosaggio si riferiscono a categorie di uso e / o indicazioni che non sono inclusi nella etichettatura dei prodotti degli Stati Uniti. Piridossina cloridrato INIEZIONE USP adulti usuale e adolescenti dose di carenza (profilassi) infusione endovenosa, come parte delle soluzioni di nutrizione parenterale totale, l'importo specifico determinato dalla necessità individuali del paziente. Carenza (trattamento) Nei pazienti che ricevono la nutrizione parenterale totale: L'importo specifico determinato dalla necessità del singolo paziente. sindrome da dipendenza piridossina: Initial & mdash; intramuscolare o endovenosa, da 30 a 600 mg al giorno. carenza di farmaco-indotta: intramuscolare o endovenosa, da 50 a 200 mg al giorno per tre settimane, seguite da 25 a 100 mg al giorno se necessario. [Avvelenamento Cicloserina] intramuscolare o endovenosa, 300 mg o più al giorno. [Avvelenamento isoniazide (10 grammi o più)] Un importo di piridossina pari quantità di isoniazide ingerito & mdash; endovenosa, 4 grammi seguita da 1 grammo per via intramuscolare ogni 30 minuti. Solita carenza pediatrica dose (profilassi) infusione endovenosa, come parte delle soluzioni di nutrizione parenterale totale, l'importo specifico determinato dalla necessità individuali del paziente. Carenza (trattamento) Nei pazienti che ricevono la nutrizione parenterale totale: L'importo specifico determinato dalla necessità del singolo paziente. La sindrome piridossina dipendenza nei bambini (con convulsioni): iniziali & mdash; intramuscolare o endovenosa, da 10 a 100 mg. Forza (s) di solito disponibili Stati Uniti & mdash; 100 mg per ml (Rx) [Generic] Confezione e stoccaggio: Conservare sotto i 40 ° C (104 ° F), preferibilmente tra 15 e 30 ° C (59 e 86 ° F), se non diversamente specificato dal produttore. Proteggere dalla luce. Proteggere dal gelo. Riferimenti Piridossina informazioni sul prodotto cloridrato (LyphoMed & mdash; US) Rec 7/91, 3/91 Rev. abbonamento valutazioni droga. Chicago: American Medical Association, primavera 1990; 1: 14-5. McEvoy GK, editore. AHFS informazioni Drug 90. Bethesda, MD: American Society of farmacisti ospedalieri, 1990: 2116-8. Paige DM, editore. Manuale di nutrizione clinica. Prima ed. 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